КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ВЕСА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ


  Клиника   |   Специалисты   |   Контакты   |   Услуги   |   Форум: Бандажирование желудка  
 
 



Запись на прием,
врачебная консультация:

(495) 723-03-85
medicaldoctor@mail.ru


Первая консультация БЕСПЛАТНО!
получить талон >>>




БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

В настоящее время существует несколько распространенных операций для снижения веса. Однако золотым стандартом являются две – лапароскопическое бандажирование желудка и шунтирование желудка.

Интересно, что в Европе и в США соотношение этих операций выглядит так:

Бандажирование желудка

Желудочное шунтирование

Европа

90%

10%

США

5%

70%

То есть, в Европе однозначно доминирует наложение регулируемого кольца, а в США - желудочное шунтирование. Причина такого распределения до конца неизвестна. Вероятно, это связано с преобладанием в США тяжелых форм ожирения.

Однако именно лапароскопическое бандажирование желудка является наименее травматичным из этих двух методов, а значит более предпочтительным, кроме крайних степеней ожирения.

Преимуществ бандажирования желудка по сравнению с другими операциями достаточно много. Прежде всего, это низкая травматичность – операция делается через проколы брюшной стенки, не требуя разрезов. При этом в ходе операции не изменяется направление движения пищи по желудочно-кишечному тракту. Вторым преимуществом является возможность регулирования скорости похудения. Увеличивая и уменьшая просвет бандажа можно ускорять или замедлять потерю веса. При полностью спущенном бандаже образ жизни и питание пациента практически не отличаются от обычных людей.  Ну и последнее немаловажное преимущество бандажирования это простота операции. Т.к. операция проводится через проколы, то период пребывания в клинике обычно длится не более 1-2 дней. А полное восстановление после операции занимает 1-2 недели. Это наиболее короткие сроки по сравнению со всеми остальными операциями для снижения веса.

Операция бандажирования желудка (наложению кольца на желудок) показана пациентам, у которых индекс массы тела больше 40. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35 и более.

Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.

При операции бандажирования желудка воздействие происходит на естественный механизм регуляции аппетита.

В чем же заключается этот механизм? Посмотрите на рисунок 1. Вы увидите, что в желудке, обозначенным цифрой 2, имеется особая зона. Эта зона показана красными точками, под цифрой 3. Эта зона располагается сразу ниже соединения пищевода (1) с желудком.

бандажирование желудка

Рисунок 1. Рецепторы насыщения в желудке.

В этой зоне сосредоточены рецепторы насыщения – особые клетки, сигнализирующие в мозг о том, что желудок заполнен, и что нужно прекратить прием пищи. Эти клетки возбуждаются, когда стенка желудка растягивается. В обычных условиях такое растяжение наступает только после того, как пища (на правой стороне рисунка пища показана желтым цветом) заполнит желудок и дойдет до уровня этой зоны. На практике это означает, что некоторым людям требуется объем пищи 1-2 литра, для того, чтобы эти рецепторы начали работать.

Бандажирование  желудка использует работу именно этих рецепторов. В ходе операции вокруг верхней части желудка накладывается кольцо, он приобретает форму песочных часов (рисунок 2).

бандажирование желудка

Рисунок 2. Принцип действия ограничительного кольца на желудке. Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

  1.  Пищевод
  2.  Желудок
  3. Зона расположения рецепторов насыщения в желудке (красные точки)
  4. «Малый желудок» над кольцом
  5.  Регулируемое ограничительное кольцо
  6. «Большой желудок» под кольцом

Маленький желудочек, располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл. То есть человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы она заполнила «малый желудок» над кольцом. Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигнал «достаточно, я сыт». Таким образом, человек просто не может съесть много пищи, и естественно, начинает худеть.

Гидравлическая система ограничительного кольца (бандажа) представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется "порт". Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента.

Регулировка желудочного бандажа производится не сразу при операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

Таким образом, лапароскопичесоке бандажирование желудка является операцией выбора для людей страдающих ожирением, т.к. операция имеет максимально возможный эффект и при этом минимально изменяя функционирование желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в любое время после такой операции, и через 2 месяца, и через 2 года, и через 50 лет доктор может очень легко (буквально за 2-3 минуты) изменить диаметр сужения, чтобы оно соответствовало индивидуальным потребностям каждого конкретного пациента. В этом состоит главное преимущество наложения регулируемого ограничительного кольца.

См. также:

бандажирование желудка | медицинские статьи                                                               Бандажирование желудка в Клиническом центре хирургии веса и метаболических нарушений

Информация на сайте носит ознакомительный характер.
Не является публичной офертой.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
При копировании материалов сайта гиперссылка обязательна.